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肛裂

肛裂是一种影响肛管的常见疼痛性疾病。肛裂的特征是直肠下部内膜出现小裂口或裂缝,可导致排便和出血时极为疼痛,严重影响患者的生活质量。

虽然肛裂不会危及生命,但如果没有适当的护理,肛裂可能会让人非常痛苦,而且难以控制。幸运的是患者可在结肠直肠科医生的帮助下获得个性化的有效护理,以解决这一问题。

什么原因导致肛裂?

可能导致肛裂的原因包括:

  • 长期便秘和排便时用力过猛
  • 排出大便或硬便
  • 腹泻
  • 克隆氏症
  • 肛门受伤
  • 分娩
  • 直肠癌

肛裂会带来哪些迹象和症状?

  • 排便时和排便后剧烈疼痛
  • 肛门流出鲜红色血液
  • 卫生纸上和/或粪便上有血迹
  • 肛门周围有皮肤标签(慢性病例)

肛裂是如何被诊断出的?

肛裂可以通过评估患者的病史来诊断,如经历的症状、开始时间、频率、生活方式和饮食习惯,以及任何可能会加重或缓解疼痛的因素。

结肠直肠科医生通常会对患者进行视诊和/或检查(使用肛门镜)。如有必要,还可能进行直肠检查,医生会将戴着手套、涂有润滑剂的手指轻轻插入直肠,以评估括约肌和任何其他异常情况。

由于肛裂的症状可能与其他更严重的疾病(如某些感染或肿瘤)相似,因此进行评估并获得准确诊断非常重要。

如何治疗肛裂?

肛裂治疗的主要目的是调节粪便浓度,促进裂口愈合,减轻疼痛和出血,减少复发机会。这可能包括改变生活方式和饮食习惯、药物治疗,必要时还可能进行手术治疗。

  • 改变饮食习惯: 适当改变饮食习惯是使粪便变软的关键。这包括增加纤维摄入量、多吃水果和蔬菜以及保持体内充足的水分。
  • 软便剂: 医生可能会开大便软化剂来帮助预防便秘,使排便更顺畅。
  • 外用药物: 医生可能会开一些有助于减轻疼痛和消炎的外用药膏或软膏。
  • 坐浴: 可通过温水坐浴舒缓肛门区域来缓解疼痛,并改善该区域的血液循环,从而加快愈合过程。
  • 使用湿纸巾: 排便后使用湿纸巾或婴儿湿巾来清理,可能比粗糙、干燥的卫生纸达到更好的效果、并且也会更温和。
  • 肌肉松弛剂: 在某些情况下,医生可能会开一些可以放松肛门括约肌的药物,以减少痉挛(这会阻碍愈合)。
  • 内括约肌侧切术:这需要切开一小部分肛门括约肌,以减轻压力、痉挛和疼痛,并促进愈合。对于慢性肛裂,手术通常是最佳选择。

治疗的成功率和恢复情况如何?

大多数患者通常在术后几天就能恢复大部分日常活动。不过,完全愈合需要 6 到 10 周的时间。患者必须坚持良好的生活和饮食习惯,以确保将复发几率降至最低。内括约肌侧切术的成功率高达 90% 或以上,但也有小便失禁的风险。结肠直肠外科医生会根据您的具体情况为您提供最佳治疗方案。

肛裂会增加患者患癌症的风险吗?

不会,肛裂与癌症没有任何关系,不会导致癌症,也不会增加患癌风险。但是,某些严重的疾病可能会出现与肛裂相似的症状。因此,即使肛裂已经痊愈,医生也可能会建议您做进一步检查,以排除引起直肠疼痛和出血的其他可能原因。

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